正式名称を高額療養費制度といい、医療にかかる負担金の軽減をする制度です。
保険制度では、医療にかかる費用の3割を自己負担し、残り7割は健康保険などから支払われます。
病気やけが、手術によって多額の医療費が必要となり、3割負担額といえども大きな負担となりのしかかってきてしまいます。
この負担を軽減するのが、高額療養費制度です。
一定額以上の支払いがあった場合は、申請によって払い戻しがされます。
貸付制度とは、高額の医療費がかかり、3割の自己負担を支払うことが難しい場合に、高額療養費の申請により還付される金員を担保に融資を受ける制度です。
また委託払い制度とは、入院などが決まり相当な医療費支払いが見込まれた時など、事前に還付額を見越し、医療機関への支払いを自己負担限度額のみで済ませることができる制度です。
医療機関の承認が必要な場合などがあり、ソーシャルワーカーに相談すると、適切なアドバイスや提案が受けられます。
大きな病院などには常駐していることが多いので、相談してみて下さい。
高額療養費を申請するには、いくつかの留意点があります。
●1か月ごとの自己負担額が、限度額を超えている
●医療機関ごとに集計する
●入院による場合と通院による場合とで区別する
●年齢や収入により、自己負担限度額が決定する
複数の医療機関で治療を受けた場合、同じ医療機関でも医科と歯科の診療を受けた場合には、合算して集計はできませんので多額の医療費を支払っても、高額療養費の対象とならないことになります。
家族数人で支払った高額な医療費では、二人以上が、それぞれ支払額21000円を超えなければ、給付の対象にはなりません。
インターネットでも、詳しく知ることができますので、調べてみてください。